home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0212 / 02129.txt < prev   
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  4.7 KB  |  82 lines
  1. $Unique_ID{BRK02129}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Considering VBAC or Vaginal Birth After Caesarean}
  4. $Subject{caesarean childbirth delivery uterus uterine contractions transverse
  5. incision Pfannenstiel incision bikini-cut natural childbirth twins triplets
  6. breech presentation fetal abnormality fetal abnormalities}
  7. $Volume{}
  8. $Log{}
  9.  
  10. Copyright (c) 1993  Tribune Media Services, Inc.
  11.  
  12.  
  13. Considering VBAC or Vaginal Birth After Caesarean
  14.  
  15.  
  16. ------------------------------------------------------------------------------
  17.  
  18. QUESTION:  I accompanied my wife to her doctor the other day.  She is
  19. expecting with our second child.  After a long wait she was taken in for her
  20. examination, while I remained in the waiting room.  I overheard the nurses
  21. speaking, and they mentioned that my wife was a "veeback".  There were other
  22. things said as well, but I couldn't make them put.  When I questioned my wife
  23. about her visit, she told me that all was in order and she was fine.  All I
  24. got from her doctor was a nod of his head.  Does what I heard mean that
  25. anything is wrong with my wife or baby?  I am afraid to bring it up with her
  26. for fear of disturbing her.  Can you help me, please?
  27.  
  28. ------------------------------------------------------------------------------
  29.  
  30. ANSWER:  If your first child was born by cesarean section delivery, than the
  31. rest of this answer will help clear away your doubts and anxieties.  If not,
  32. you had best get the doctor on the telephone, for I can not tell you what the
  33. nurses were discussing from the information you have provided.
  34.      By translating your word "veeback" into the initials "VBAC" I can begin
  35. to provide you with an explanation.  VBAC stands for "vaginal birth after
  36. cesarean" and means that your next child is to be born by the normal vaginal
  37. route.  Your wife most certainly understands this, for it requires her
  38. permission, and she has probably already discussed it with you.  In the past,
  39. most women who had their first child by cesarean section, delivered all
  40. subsequent babies in the same fashion.  This followed a now faded golden rule
  41. of obstetrical practice, "Once a cesarean, always a cesarean."  It was felt
  42. that the scar resulting from the incision through the wall of the uterus made
  43. during a cesarean section, and through which the baby was delivered, wasn't
  44. strong enough to bear the pressures created by uterine contractions during a
  45. vaginal delivery.  And that weakness could lead to the rupture of the uterus
  46. during labor.  This was more probable in the days when the incision was made
  47. high in the midline of the uterus (or the classic cesarean incision).
  48. However, for the past 20 years or so, a low, transverse incision has been used
  49. for cesarean delivery, which is placed low on the uterus.  And this type of
  50. incision is less likely to rupture.  A similar incision to the skin that
  51. overlies the uterus is known as the Pfannenstiel incision, and commonly called
  52. the bikini-cut by many women.
  53.      Today, a woman has an alternative to a repeat cesarean, and can deliver
  54. normally with a fine chance of complete success.  There are many advantages to
  55. vaginal delivery.  It results in a shorter hospital stay, allows the mother to
  56. recover more rapidly, costs less, and is less prone to infection.  It also
  57. allows a woman to experience natural childbirth.  A cesarean can always be
  58. performed if the delivery does not progress as it should.  Thus more
  59. physicians these days advise their patients to attempt a normal delivery with
  60. the second child.  In such cases, a consent form is signed that stipulates
  61. "VBAC with possible emergency cesarean".  It may have been this consent form
  62. the nurses were discussing.
  63.      There are some situations in which VBAC is not considered.  They include
  64. cases where the woman does not consent, where the previous cesarean was
  65. conducted with the old form of incision and these are absolute
  66. contraindications.  Individual evaluation is necessary in cases where there is
  67. more than one baby developing in the uterus, as in the case of twins or
  68. triplets, or where there is a breech presentation, or a fetal abnormality.
  69. The decision to have VBAC rests with you and your wife.  A cesarean permits
  70. you to chose the birth date of your child, within certain restrictions, but,
  71. in many hospitals, denies you the chance to be with your wife during the
  72. actual delivery.  And the outcome statistics show that VBAC is no more
  73. dangerous than a repeat cesarian.  I hope your anxiety has disappeared with
  74. the mystery.
  75.  
  76. ----------------
  77.  
  78. The material contained here is "FOR INFORMATION ONLY" and should not replace
  79. the counsel and advice of your personal physician.  Promptly consulting your
  80. doctor is the best path to a quick and successful resolution of any medical
  81. problem.
  82.